Современная кардиология спасает жизнь за считанные часы, но на этом испытания не кончаются
Когда человеку ставят диагноз "инфаркт миокарда", кажется, что впереди только два варианта развития событий: либо врачи успеют помочь, либо нет. Однако кардиологи говорят, что сегодня самая тяжелая борьба зачастую начинается уже после того, как непосредственная угроза жизни осталась позади.
Скорая помощь, экстренная госпитализация, операция, реанимация — все это лишь первые главы истории. За ними следуют недели и месяцы восстановления, во время которых человеку приходится заново учиться жить со своим сердцем.
В Восточно-Казахстанской областной больнице этот путь начинается буквально с первых минут после поступления больного.
— Пациенты с острым коронарным синдромом (ОКС) относятся к приоритетному классу, — рассказывает заведующая кардиологическим отделением Инна Олейник. — Для них существует отдельное приемное отделение и отдельный маршрут. Если диагноз подтверждается, больной незамедлительно направляется в ангиограф для проведения коронарографии и стентирования коронарных артерий.
Здесь хорошо знают цену времени. Если артерия оказывается перекрыта тромбом, сердечная мышца начинает испытывать кислородное голодание. Каждая потерянная минута означает новые поврежденные клетки миокарда. Поэтому пациента с подозрением на инфаркт встречает целая команда специалистов. Кардиолог, реаниматолог и эндоваскулярный хирург готовы приступить к работе практически сразу после поступления больного. Тут врачи и медсестры дежурят в режиме 24/7.
Кардиологическое отделение рассчитано на 68 коек, девять из которых находятся в блоке интенсивной терапии. В областной больнице оказывают помощь не только устькаменогорцам, но и жителям всего региона.
— Если острый коронарный синдром развивается у пациента в районе, наши специалисты круглосуточно консультируют коллег на местах, — поясняет Инна Олейник. — При необходимости больному проводят первый этап лечения по месту жительства, а затем доставляют к нам для дальнейшего обследования и стентирования.
После операции или других экстренных вмешательств пациент попадает в реанимацию.
— Здесь находятся пациенты непосредственно после стентирования либо получающие интенсивную консервативную терапию, — говорит заместитель главного врача по медицинской части Лейла Амреева. — Все койки оснащены мониторами для контроля жизненно важных показателей и централизованной подачей кислорода. Это позволяет круглосуточно наблюдать за состоянием больных и своевременно реагировать на любые изменения.
По словам специалистов, современная кардиология давно вышла за рамки оказания экстренной помощи.
— В нашей больнице обеспечена полная преемственность лечения пациентов с острым коронарным синдромом, — отмечает Лейла Муратовна. — Человек проходит весь путь — от постановки диагноза до начальной реабилитации. При необходимости ему выполняют не только малоинвазивные вмешательства, но и операции на открытом сердце.
Благодаря обязательному социальному медицинскому страхованию высокотехнологичная помощь становится доступной большему числу пациентов.
— В 2025 году в Восточно-Казахстанской области было проведено более двух тысяч кардиологических операций на сумму почти три миллиарда тенге, — сообщил директор филиала по ВКО НАО "Фонд социального медицинского страхования" Данияр Исенов. — Количество высокотехнологичных вмешательств также увеличилось. Только за первый квартал текущего года уже выполнено 650 кардиологических операций на сумму 875 миллионов тенге. Эти цифры показывают, как растут средства на кардиологическую помощь, что способствует своевременности и доступности специализированной помощи и развитию медицины в целом.
Однако сами врачи убеждены: спасенная жизнь — это только половина успеха.
После инфаркта или серьезной операции пациенту предстоит пройти длительный путь восстановления. Именно поэтому следующим этапом становится кардиологическая реабилитация.
Для многих читателей это может стать неожиданностью, но последствия сердечно-сосудистых заболеваний далеко не всегда ограничиваются болью в груди или одышкой.
— Реабилитация может продолжаться до шести месяцев, — поведала главный внештатный реабилитолог Управления здравоохранения ВКО Толкын Секеева. — Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа восстановления. Наша задача — вернуть человеку не только здоровье, но и самостоятельность, качество жизни, возможность обслуживать себя и заниматься привычными делами.
Иногда последствия заболевания оказываются настолько серьезными, что человеку приходится фактически заново осваивать привычные навыки.
— Зачастую необходимо поставить пациента на ноги, научить его снова ходить, держать ложку, обслуживать себя самостоятельно, — отмечает специалист. — Поэтому программа включает не только медикаментозное лечение, но и лечебную физкультуру, физиотерапию, работу психологов и другие методы восстановления.
В реабилитационном центре областной больницы ежегодно проходят лечение сотни пациентов. Здесь работают врачи, инструкторы ЛФК, психологи, физиотерапевты, массажисты и другие специалисты.
— Наше отделение проводит второй и третий этапы реабилитации пациентов после инфаркта миокарда и операций на открытом сердце, — поделилась заведующая отделением кардиологии областного реабилитационного центра Татьяна Сергеева. — Мы находимся в постоянном контакте с кардиохирургами областной больницы и продолжаем лечение сразу после выписки пациента из стационара.
О том, что серьезные заболевания сердца могут коснуться не только пожилых людей, напоминает история Кайнара Молдабаева. Юноше всего 19 лет. Возраст, когда большинство молодых людей думают об учебе, друзьях и будущей профессии, а не о кардиохирургических операциях.
У Кайнара диагностировали острый инфекционный эндокардит — тяжелое заболевание, которое привело к поражению сразу двух важных отделов сердца. Единственным выходом стала сложная операция по протезированию митрального и аортального клапанов. В данный момент самое страшное осталось позади, но путь к выздоровлению продолжается.
Сегодня молодой человек проходит третий этап реабилитации. Каждый день начинается с лечебной физкультуры и дозированных кардионагрузок. Постепенно организм адаптируется к изменениям, возвращаются силы и выносливость.
— Стараюсь больше ходить, не засиживаться, — говорит Кайнар. — Очень помогает отношение персонала. Оно поднимает настроение и дает веру, что все будет хорошо.
Его история наглядно демонстрирует, что болезни сердца не выбирают возраст. Но она же показывает и другое: современные возможности медицины позволяют не только спасать пациентов в самых тяжелых ситуациях, но и возвращать их к активной жизни.
Врачи признают, что инфаркт, операция на сердце или другое тяжелое кардиологическое заболевание навсегда меняют человека. Но сегодня это уже не приговор и не финальная точка. Это начало новой главы, в которой рядом с пациентом оказываются кардиологи, хирурги и специалисты по реабилитации, помогающие ему сделать самый важный шаг — вернуться к обычной жизни.
Мира Круль
