Обратная связь

12 мая 2018, 10:28

Почему медикам в Восточном Казахстане задерживают зарплату

В прошлом месяце сотрудники станции скорой помощи Семея пожаловались, что им задерживают заработную плату за март. Как оказалось, подобная проблема характерна и для других медицинских учреждений, причем по всей области. Специалисты объясняют возникшие сложности изменением системы финансирования лечебных организаций, которое с начала года осуществляется через Фонд социального медицинского страхования (ФСМС). Почему медработники региона не получили свои кровно заработанные деньги в положенный срок и стоит ли ожидать повторения ситуации, узнавал корреспондент YK-news.kz.

Трудности авансом

Информация о задержке заработной платы работникам скорой помощи в Семее не могла нас не заинтересовать. Чтобы выяснить, насколько она достоверна, мы обратились в Восточно-Казахстанскую областную организацию профсоюзов работников здравоохранения. Ее председатель Михаил Айзенберг рассказал, что проблема с выплатами существует и в других медучреждениях области. По данным источника, в одних больницах медикам задержали мартовскую зарплату, в других — вовремя не перечислили отпускные, а где-то врачи и медсестры не получили так называемый стимулирующий компонент оплаты труда. По словам Михаила Ефимовича, такая ситуация сложилась потому, что в сфере здравоохранения сменилась система финансирования.

Раньше определенная часть лечебных организаций финансировалась из местного бюджета, то есть через областное управление здравоохранения. Если возникали какие-то проблемы, мы быстро решали их на месте, — говорит господин Айзенберг. — Теперь в облздрав обращаться бесполезно: у них вообще нет никаких рычагов воздействия. Сейчас финансы проводятся через Фонд социального медицинского страхования. Однако пока новый механизм еще не отработан, поэтому возникают определенные трудности.

Как отметил Михаил Ефимович, на начало текущего года из ФСМС медорганизациям области, участвующим в оказании гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), был выделен 30-процентный аванс от годовой суммы финансирования. Эти деньги должны были пойти на покрытие расходов больниц в январе, феврале и марте. Однако некоторым лечебным организациям средств хватило лишь на первые два месяца. В марте главврачи вынуждены были выбирать: либо выдать своим сотрудникам заработную плату и просрочить выплату налогов, либо оплатить налоги и оставить работников без зарплаты. Некоторые руководители предпочли второй вариант, поэтому в отдельных медучреждениях образовалась задолженность по зарплате.

Системный сбой

Начальник станции скорой медицинской помощи Семея Николай Мантлер подтвердил, что просрочка по заработной плате в подведомственном ему учреждении действительно была. Николай Васильевич заметил: подобная ситуация на его памяти впервые, и он не считает ее поводом для беспокойства.

Задержка заработной платы за март составила не более пяти дней. На сегодняшний день мы погасили задолженность, а также выплатили апрельские отпускные, — пояснил господин Мантлер. — Тут нет ничьей вины. Так обычно бывает, когда начинается реформа. Поначалу она может давать сбои. Все равно что-то будут менять, где-то могли просчитаться. Ничего страшного я в этом не вижу.

Ерик Исабеков — главный врач Жарминской центральной районной больницы, где также возникли сложности с оплатой труда медперсонала, — не разделяет оптимизма своего коллеги.

До десятого числа, следующего за расчетным месяцем, мы всегда со всеми рассчитывались. Сейчас идет сбой. Зарплату за март в этом году задержали на шесть дней — ее выплатили в середине апреля. А за апрель… мы по-прежнему ждем финансирования из ФСМС, — отмечает Ерик Максутович. — До 1 мая я проавансировал своих сотрудников, чтобы в праздники они не остались совсем без денег. Такая ситуация меня вовсе не устраивает.

Недоволен сложившимся положением и персонал медицинских учреждений областного центра. В частности, работники Левобережной клиники жалуются на то, что в новом году им еще ни разу не оплатили дополнительную работу.

Ведется программа по профилактике рака. Мы, участковые медсестры, ходим по домам, вызываем группы населения по возрастам на осмотр, за что нам положена определенная доплата. С начала года мы за эту работу еще ничего не получили. Впервые такое безобразие, — поделилась на условиях анонимности медсестра Левобережной клиники Усть-Каменогорска. — Безусловно, мы возмущены. С нас требуют выполнения плана, а оплачивать наши труды не хотят. Сейчас все в кредитах: у молодежи — ипотека, кто постарше — детей учит. Хотя бы понемногу выдавали деньги, все было бы полегче.

Михаил Айзенберг, по долгу службы общающийся с врачами и медсестрами со всего региона, отмечает: социальная напряженность среди медработников значительно повысилась.

Конечно, медики не те люди, которые станут выходить на улицы, но ситуация очень непростая, — добавил председатель профсоюза.

Главврач просчитался?

В областном филиале Фонда социального медицинского страхования нам пояснили, почему именно ФСМС отныне занимается распределением средств между медицинскими организациями страны и что стало причиной задержки заработной платы.

— Финансирование из областных управлений здравоохранения передали в фонд, потому что в 2020 году мы перейдем к обязательному социальному медицинскому страхованию. Правительству будет легче осуществлять контроль, если деньги будут находиться у единого плательщика, — делится директор филиала некоммерческого акционерного общества "Фонд социального медицинского страхования" по ВКО Болат Алиев.

Отметим, что Восточно-Казахстанский филиал ФСМС выступает в роли посредника между главным офисом фонда, который расположен в Астане, и медицинскими организациями региона: он лишь передает все необходимые платежные документы в головной офис, а уже оттуда деньги поступают на счет медучреждений ВКО.

Болат Хайруллаевич пояснил, что процесс перехода к новой схеме финансирования занял определенное время: следовало выполнить необходимые расчеты и опробовать специальную информационную систему. Чтобы на этот период не оставлять медицинские организации без средств к существованию, было принято решение выделить каждому учреждению, оказывающему услуги в рамках ГОБМП, 30-процентный аванс от годовой суммы финансирования. Этих средств должно было хватить с января по март. Но, как нам уже известно, в марте у некоторых организаций возникли проблемы с выплатой зарплаты.

Главный врач городской больницы № 4 Сергей Попов имеет свою точку зрения на произошедшее.

Каждый грамотный руководитель должен знать, сколько денег осталось на счету, планировать свой бюджет и решать вопросы так, чтобы в первую очередь выплачивать заработную плату своим работникам. У нас все эти месяцы задержек зарплаты не было. Мы свои долгосрочные договоры по закупу изделий медицинского назначения, различного рода услуг заключали с тем условием, что наша кредиторская задолженность перед поставщиками будет закрываться только после зарплаты. Сначала мы выплачивали заработную плату, а из оставшихся средств рассчитывались за товары и услуги, — отметил Сергей Александрович.

Между тем директор областного филиала ФСМС заверил, что задержка с выдачей жалованья была явлением временным и больше такого не повторится.

Сейчас схема финансирования налажена. Теперь зарплата будет выплачиваться каждый месяц, — добавил Болат Алиев.

На всех уровнях

Руководитель управления здравоохранения ВКО Марат Шоранов рассказал, что ситуация с задержкой зарплаты работникам скорой медицинской помощи обусловлена в первую очередь реформированием этой службы. Напомним, с января этого года всех пациентов службы 103 разделили на четыре категории. К тем больным, чье состояние угрожает жизни и здоровью, по-прежнему выезжают медики центральной станции скорой помощи. А вот четвертую категорию — это в основном обострение хронических недугов — обслуживают неотложки при СВА и поликлиниках. Вызовы первой — третьей категорий оплачиваются по прямым договорам с НАО "Фонд социального медицинского страхования", четвертой — организациями первичной медико-санитарной помощи. Сам принцип финансирования, как считают многие медики, перекошен — на четвертую категорию отведено 40 процентов средств, тогда как на первые три — 60.

— Есть определенные проблемы соотношения тарифов, — признает Марат Едигеевич. — Управление здравоохранения ВКО и акимат области направили в Минздрав письмо по этому поводу. Впоследствии министерство приняло меры по пересмотру объемов финансирования: соотношение 60:40 меняется на 80:20. Ждем новый приказ, он уже подписан. Следовательно, в мае–июне–июле у нас проблем не будет.

Руководитель облздрава заверил, что на сегодняшний день зарплата сотрудникам скорой помощи Семея выплачена по апрель включительно. Относительно других лечебных учреждений области господин Шоранов пояснил, что задержка выплат возникала в основном из-за технических нюансов, например в связи с перезаключением договоров с фондом. В настоящий момент, по его словам, ситуация стабильная.

— Сейчас единым оператором ГОБМП является Фонд социального медицинского страхования. Однако мы, как местный исполнительный орган, полностью вовлечены в этот процесс. Медработники могут прийти к нам в любое время, и мы будем решать возникшие проблемы на всех уровнях: на уровне фонда, акимата, министерства. Мы ни в коем случае не останемся в стороне, — добавил Марат Шоранов.

Дарья Хацанович

Просмотров: